根管治療
「噛むとズキッと痛む」「冷たいものがしみる」「歯ぐきにニキビのようなできものが繰り返しできる」――こうしたサインは、歯の内部（根管）で炎症や感染が起きている可能性があります。
根管治療は、感染物質を取り除き、内部を清掃・消毒・密封して再感染を防ぎ、できるだけご自身の歯を残すことを目指す治療です。
本記事では、仕組み・症状の見分け方・治療の流れ・痛みへの配慮・費用と回数の目安・再発予防までを、患者様目線で整理しました。
根管治療とは？――歯の中を「清掃・消毒・密封」して再感染を防ぐ治療
歯の中心には、神経や血管が通る細いトンネル「根管（こんかん）」があります。むし歯が深く進行したり、外傷・詰め物の劣化などをきっかけに根管へ細菌が侵入すると、歯の内部で炎症・感染が発生。噛んだときの痛み、冷温での強いしみ、歯ぐきの腫れや膿だまり（フィステル）などが現れます。
根管治療では、①感染した神経や汚れを丁寧に取り除き、②根管の内面を洗浄・消毒して乾燥させ、③薬剤と材料（例：ガッタパーチャ）で隙間なく密封します。密封性が保てれば、再感染リスクを下げ、歯を抜かずに残せる可能性が高まります。
相談の目安になる症状
- 噛むと強く痛む／何もしていなくてもズキズキする
- 冷たい・温かい刺激で鋭くしみ、症状がなかなか引かない
- 歯ぐきに小さなできもの（膿の出口）ができては消える
- 過去に根管治療をした歯が再びうずく、違和感が続く
これらの症状がある場合は、早めの受診が肝心です。まずは当院の根管治療のご案内をご覧いただき、初回相談で状況を整理しましょう。
どう進む？根管治療の一般的な流れ
STEP1｜診査・診断（レントゲン／必要に応じてCT）
症状の種類や出現タイミング、治療歴をうかがい、レントゲンで根の本数・形・病変の広がりを把握します。分岐やカーブが強い根、過去の材料が残っている根など、難易度を見極めて方針を立てます。全体の進み方は治療の流れでも確認できます。
STEP2｜隔離（ラバーダム）とアクセス形成
唾液中の細菌を遮断するため、ゴムのシート（ラバーダム）で歯を隔離。古い詰め物やむし歯を除去し、根管の入口にアクセスします。無菌的環境を保てるかどうかが、成功率を大きく左右します。
STEP3｜根管内の清掃・消毒
根管用の細い器具で感染物を除去し、薬液で洗浄。湾曲や枝分かれに配慮しながら段階的に拡大・清掃を進めます。症状・感染の程度によっては、薬剤を根管内に置いて期間をおき、2〜3回に分けて消毒を行うことがあります。
STEP4｜根管充填（密封）
乾燥状態を確認後、ガッタパーチャ等の材料と薬剤で隙間なく充填します。微小な隙間を作らないことが再感染予防の鍵です。
STEP5｜土台（コア）・被せ物（クラウン）で補強
神経を取り除いた歯は割れやすく、むし歯再発リスクも上がるため、土台を立てて被せ物で強度・清掃性・噛み合わせを整えます。素材は見た目・強度・ご希望のバランスで相談して決めていきます。
痛みは大丈夫？――できるだけラクに受けられる工夫
治療中は局所麻酔を使用し、痛みを抑えた状態で進めます。炎症が強く麻酔が効きにくい場合は、鎮痛薬や抗菌薬の併用、治療回数・間隔の調整などで患者様の負担を減らします。音や振動が不安な患者様には、手順の見える化、体勢・クッション・ブランケット等の環境面の配慮も行います。静脈内鎮静法の相談も可能です（適応は医師判断）。
費用と回数の目安（当院の運用）
当院の根管治療は基本的にすべて保険診療で行っています。費用は3割負担で「1根管あたり 2,000〜3,000円前後」が目安です。治療回数は症状や感染の程度、根の形態により異なりますが、平均で 3〜4回程度が一般的です。
なお、歯の根の先に膿が溜まっている（根尖性歯周炎が大きい）ケースなどは、7〜8回に及ぶこともあります。患者様のご予定と症状の推移を見ながら、無理のないペースで進めます。
目安を超える治療が必要になりそうな場合は、理由と選択肢（再根管治療、外科的根管治療の適否、補綴計画の見直し 等）をわかりやすくご説明します。最新の案内は根管治療のページをご確認ください。
再発を防ぐために大切なこと
- 仮封の期間を守る：通院間隔が空きすぎると仮封が摩耗し、唾液が侵入して再感染のリスクが上がります。
- 被せ物まで仕上げる：根管充填だけで満足せず、土台・被せ物まで一連で完成させることが再発予防に直結します。
- 噛み合わせを調整：治療後は噛み合わせが変わりやすい時期。違和感は早めにご相談ください。
- セルフケアを“続けやすく”：歯間ブラシの番手、フロスの通し方、磨き残しの傾向を患者様仕様に最適化します。
- 定期検診とクリーニング：小さな変化の早期発見・早期対応が再治療を減らします。
具体的な通院の節目や注意点は、治療の流れにも掲載しています。定期通院のペース作りにご活用ください。
よくあるご質問（患者様から寄せられる声にお答えします）
Q. 根管治療は痛いですか？
麻酔を効かせて処置するため、多くの場合は大きな痛みを感じずに進められます。炎症が強く麻酔が効きにくい時期は、前処置や投薬、回数の分割などで負担を軽減します。
Q. 何回くらい通院しますか？
平均は3〜4回です。根尖部に膿があるなど感染が強い症例では、7〜8回になることもあります。無理のない間隔をご提案します。
Q. 神経を取った歯は弱くなりますか？
神経を取ると歯は割れやすく・むし歯も再発しやすい傾向があるため、土台・被せ物で補強し、清掃性と噛み合わせを整えます。装着後のケアも一緒に確認していきます。
Q. 再発した場合はどうなりますか？
再根管治療（やり直し）で改善を目指せることがあります。根尖部の嚢胞が大きい・器具破折がある等のケースでは、外科的根管治療の適否も含めてご説明します。
まとめ――痛みを抑えて歯を守る。その第一歩は状況の「見える化」から
根管治療は、歯を残すための要となる治療です。痛みの軽減、再感染の予防、被せ物までの仕上げ、そして治療後のメンテナンス――これらを丁寧に積み重ねることで、日常生活の安心が戻ってきます。
まずは現状整理からはじめましょう。治療の考え方や工程は根管治療のページと
治療の流れにまとめています。
痛みや違和感でお困りの患者様は、無料カウンセリングをご利用ください。症状の背景と選択肢を整理し、無理のない計画をご提案します。
